李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎是在左边还是在右边

2024.11.05 14:42

阑尾炎通常在人体的右下腹。

阑尾是细长弯曲的盲管,位于腹部的右下方,盲肠与回肠之间。其根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。由于阑尾的这种解剖位置,当阑尾发生炎症时,典型的症状就是转移性右下腹疼痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周,这是因为内脏神经的定位不准确,随着病情发展,炎症刺激到阑尾所在的右下腹局部腹膜时,疼痛就会固定在右下腹。在右下腹有一个称为麦氏点的位置,位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,是阑尾根部的体表投影点,很多阑尾炎患者此处会有明显的压痛和反跳痛。

在临床上,也存在一些特殊情况,例如阑尾异位。有极少数人的阑尾可能位于左下腹,这可能是由于先天性的肠道旋转不良等发育异常导致的。但这种情况罕见,绝大多数阑尾炎患者的疼痛部位还是在右下腹。医生在诊断阑尾炎时,除了依据疼痛的部位,还会综合考虑患者的症状,如恶心、呕吐、发热等,以及实验室检查结果,像白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等,必要时还会借助超声、CT等影像学检查来明确诊断。