张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

阑尾炎在左边疼还是右边疼

2024.08.03 18:27

阑尾炎一般是在右下腹疼。

阑尾炎最典型的症状就是转移性右下腹痛。大多数情况下,疼痛开始时可能出现在上腹部或脐周,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当阑尾发生炎症时,疼痛会先反映在脐周或上腹部,这种疼痛往往是模糊的、定位不准确的。之后,随着病情的发展,疼痛会逐渐转移并局限于右下腹麦氏点附近。当然,也有部分患者一开始就表现为右下腹疼痛。除了右下腹疼痛外,患者还可能伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲不振等,部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。还可能有右下腹固定压痛、反跳痛等体征。在一些特殊情况下,例如阑尾位置异常如高位阑尾、低位阑尾、腹膜后阑尾等,疼痛的位置可能会有所不同,但总体来说,阑尾炎主要还是以右下腹疼痛为典型表现。右下腹疼痛并不一定都是阑尾炎,还可能有其他疾病,如右侧输尿管结石、右侧附件炎、回盲部肿瘤等,而其他部位的疼痛也可能被误诊为阑尾炎,所以准确的诊断需要结合详细的病史询问、体格检查、实验室检查以及影像学检查等综合判断,以避免误诊和漏诊。一旦怀疑阑尾炎,应及时就医,以便尽早明确诊断并采取合适的治疗措施。