李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

微信扫码问诊

急性阑尾炎会引起左腹痛吗

2024.11.06 08:10

急性阑尾炎一般不会引起左腹痛。

急性阑尾炎典型的腹痛开始于上腹部或脐周,数小时后6-8小时转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛。随着病情发展,炎症刺激阑尾浆膜层和壁层腹膜,疼痛固定于右下腹麦氏点右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。这是急性阑尾炎腹痛的典型特点,主要是基于阑尾的解剖位置在人体的右下腹,所以通常不会引起左腹痛。

在极特殊的情况下,例如患者存在先天性内脏转位,也就是心脏、肝脏、脾脏等器官的位置与正常人相反,阑尾的位置也会随之改变,位于左下腹,这种情况下急性阑尾炎发作时就会出现左腹痛,但这种情况罕见。还有一种可能是阑尾过长,尖端指向左下腹,当阑尾发生炎症时,炎症渗出物等刺激到左下腹的腹膜等结构,可能会有左下腹牵涉痛,但这种左腹痛往往也会伴有右下腹阑尾部位的疼痛或者压痛等表现,总体而言,正常情况下急性阑尾炎不会引起左腹痛。