李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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左下腹疼痛是阑尾炎吗

2024.11.05 14:42

左下腹疼痛不是阑尾炎。

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。阑尾位于人体的右下腹,在发病初期,疼痛可能始于上腹部或脐周,然后逐渐转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,随着病情发展,炎症刺激右下腹的壁腹膜,疼痛才固定于右下腹。而左下腹有乙状结肠、左侧输尿管等器官,左下腹疼痛可能是乙状结肠的病变,比如乙状结肠扭转、乙状结肠炎等;也可能是左侧输尿管结石,结石在输尿管内移动时会引起输尿管痉挛,从而导致左下腹剧烈疼痛,还常伴有血尿等症状;女性的话,左下腹疼痛还可能与左侧附件的疾病有关,例如左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等情况。

从解剖学角度来看,人体的腹部被划分成不同的区域,每个区域包含不同的器官组织,各自的病变会导致相应部位的疼痛。右下腹是阑尾所在的特定区域,与左下腹有明显的区分。所以,左下腹疼痛基本可以排除阑尾炎的可能,但准确的诊断还需要结合患者的病史、症状的具体表现、体征以及相关的辅助检查,如腹部超声、CT、血常规等综合判断。