李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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左下腹部疼痛岔气是阑尾炎吗

2024.11.06 08:10

左下腹部疼痛岔气不是阑尾炎。

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。开始时疼痛多位于上腹部或脐周,数小时后一般为6-8小时疼痛转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,随着病情发展,炎症刺激右下腹的壁层腹膜,疼痛才固定于右下腹。而左下腹部与阑尾所在的右下腹位置完全不同,所以左下腹部疼痛岔气不可能是阑尾炎。

从解剖学角度来看,左下腹部有乙状结肠、左侧输尿管等器官。左下腹部疼痛岔气可能是乙状结肠痉挛、左侧输尿管结石等原因引起的。乙状结肠痉挛可能与饮食不当、腹部着凉等因素有关,比如吃了过多生冷食物或者腹部突然受到寒冷刺激,可能会导致乙状结肠平滑肌强烈收缩而引起疼痛,这种疼痛可能类似岔气的感觉。左侧输尿管结石时,结石在输尿管内移动,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管平滑肌痉挛,从而导致左下腹部剧烈疼痛,也可能被患者描述为岔气样疼痛。女性的左侧卵巢、输卵管等位于左下腹部,这些器官出现病变,如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎等,也可能导致左下腹部疼痛,但这与阑尾炎是完全不同的病症。