陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么治疗类风湿的关节炎

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛与僵硬。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的康复锻炼也非常重要,例如关节活动度的训练,可防止关节挛缩畸形,但要注意锻炼强度适中,避免过度运动损伤关节。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物能快速缓解关节疼痛和肿胀,如布洛芬、双氯芬酸钠等,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是治疗的关键,像甲氨蝶呤,能延缓关节破坏,不过起效较慢,通常需要数周甚至数月才能看到明显效果。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,例如肿瘤坏死因子拮抗剂,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿关节炎患者的症状。热疗是常用的方法之一,如热敷、温泉浴等,通过温热作用可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定的帮助,专业的按摩师通过适当的手法按摩关节周围肌肉,能够缓解肌肉紧张,改善关节活动度。另外,康复训练中的物理因子治疗,如红外线照射、超声波治疗等,可以减轻炎症反应,促进组织修复。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时可考虑,通过切除病变的滑膜组织,能够减轻关节炎症,延缓关节破坏。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果来开具方剂,例如一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药组合,可调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。针灸治疗通过刺激特定穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿按摩也属于中医治疗手段,与物理治疗中的按摩类似,但更注重经络穴位的刺激,有助于改善关节功能。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定并调整,患者要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。同时,保持积极乐观的心态对疾病的治疗也有积极影响。