陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎的严重症状是什么

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎严重时可出现关节畸形、功能丧失、多脏器受累、血管炎、严重的全身症状。具体分析如下:

1.关节畸形:类风湿性关节炎长期发展,关节软骨、骨质遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响。例如手指关节,可能出现天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形,这是由于关节的屈伸肌腱失衡等原因造成的。这种畸形不仅影响关节外观,还会导致关节活动严重受限,极大地降低患者的生活自理能力,给患者的日常生活如穿衣、进食等带来极大不便。

2.功能丧失:随着病情进展,关节的疼痛、肿胀不断加重,关节的正常结构被破坏。以膝关节为例,由于滑膜炎症持续存在,关节腔内积液增多,软骨磨损,骨赘等,最终会导致膝关节无法正常屈伸。患者可能无法站立、行走,上肢关节功能丧失则会影响到拿取物品等动作,严重影响患者的生活质量,使患者依赖他人照顾。

3.多脏器受累:类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病,除了关节症状外,还会累及多个脏器。心脏方面,可能引发心包炎,影响心脏的正常功能,导致胸痛、呼吸困难等症状;肺部受累可出现间质性肺炎,使肺的换气功能下降,患者会有咳嗽、气短等表现,严重时可导致呼吸衰竭。肾脏受累时,会影响肾脏的滤过和排泄功能,出现蛋白尿、血尿等症状,长期可发展为肾衰竭。

4.血管炎:类风湿性关节炎患者可能并发血管炎,这是由于自身免疫反应攻击血管壁造成的。小血管炎可导致皮肤出现溃疡,这种溃疡往往难以愈合,容易反复感染。如果累及眼部血管,可引起巩膜炎、角膜炎等眼部疾病,影响视力,严重时甚至可导致失明。累及神经血管时,会影响神经的血液供应,导致神经功能障碍,如肢体麻木、感觉减退等。

5.严重的全身症状:在类风湿性关节炎病情严重时,患者会出现高热、乏力等全身症状。高热可能持续不退,这是由于体内的炎症反应处于高度活跃状态。乏力感会使患者极度虚弱,无法进行正常的活动。同时,患者还可能伴有贫血症状,表现为面色苍白、头晕、心慌等,是因为长期的炎症反应抑制了骨髓的造血功能,以及营养物质吸收不良等多种因素共同作用的结果。

类风湿性关节炎患者应积极配合医生治疗,定期复查。日常要注意保暖,避免关节受寒,适度进行关节功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度劳累。饮食上保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强身体抵抗力。