陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎什么症状

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛的程度因人而异,有的患者可能是轻微的隐痛,而在病情发作期,疼痛可能会非常剧烈,甚至难以忍受。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等小关节和大关节。这种疼痛往往是对称性的,即双侧相同的关节同时出现疼痛。疼痛会随着病情的发展而逐渐加重,并且在活动后可能会加剧,休息后可稍有缓解。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿性关节炎的典型症状之一。由于关节滑膜受到炎症的刺激,滑膜会增生并分泌过多的滑液,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤可能会发红、发热。手指关节肿胀时,可能会使手指看起来像腊肠样。肿胀的关节活动时会有明显的不适感,并且会影响关节的正常活动范围,严重时可能导致关节活动受限。

3.关节畸形:随着病情的进展,如果类风湿性关节炎得不到有效的控制,关节畸形就会逐渐出现。在长期的炎症侵蚀下,关节软骨、骨质等结构会遭到破坏。例如,手指关节可能会出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。关节畸形不仅严重影响患者的外观,还会极大地降低关节的功能,使患者的日常生活受到严重影响,如无法正常抓握物品、行走困难等。

4.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎的一个重要特征。患者早晨起床后,会发现关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物在关节腔内积聚,导致关节周围组织粘连。随着活动的增加,关节内的血液循环得到改善,僵硬感会逐渐减轻。晨僵的时间长短和病情的严重程度有关,病情越严重,晨僵的时间可能越长。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,类风湿性关节炎患者会出现关节功能障碍。患者可能无法正常弯曲、伸直关节,如膝关节不能完全伸直或弯曲,影响正常的行走、上下楼梯等活动。手部关节功能障碍会导致患者无法进行精细动作,如写字、系纽扣等。关节功能障碍会随着病情的发展而逐渐加重,严重时可能导致患者丧失自理能力,需要依赖他人照顾日常生活。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,减少关节的负重,注意关节保暖。居住环境应保持干燥,避免潮湿寒冷的环境加重关节症状。饮食上可适当增加富含维生素、蛋白质和钙的食物,以增强身体抵抗力,有助于缓解病情。同时,要按照医生的建议定期复查,及时调整治疗方案。