陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎都有什么症状

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、全身症状,具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝盖、脚踝等小关节,且多为对称性发作。这种疼痛在疾病早期可能是间歇性的,随着病情发展会逐渐变为持续性疼痛。疼痛程度因人而异,在活动关节时疼痛往往会加剧,严重影响患者的日常活动能力,给患者带来极大的痛苦。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿性关节炎的典型症状。由于关节滑膜的炎症反应,滑膜会增生、肥厚,同时关节腔内会有积液产生,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能会发红、发热。肿胀的关节活动受限,患者在弯曲或伸直关节时会感到困难,并且这种肿胀可能会持续较长时间,不易消退。

3.关节畸形:随着病情的迁延不愈,关节畸形是类风湿性关节炎较为严重的症状。长期的炎症破坏关节软骨、骨质等结构,导致关节失去正常的形态和功能。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲变形;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。关节畸形不仅影响患者的外观,更严重的是使患者的手部精细动作能力丧失,生活不能自理。

4.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎具有特征性的症状之一。患者早晨起床后,会发现关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续数小时甚至一整天。晨僵主要是因为夜间睡眠时关节长时间处于静止状态,炎症渗出物在关节内积聚,导致关节活动受限。

5.全身症状:类风湿性关节炎除了关节症状外,还可能伴有全身症状。患者可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃之间,同时可能伴有乏力、疲劳、食欲减退等症状。在病情活动期,有些患者还可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕等症状。这些全身症状会进一步影响患者的身体状况和生活质量。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,居住环境应保持干燥通风。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强身体抵抗力。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,调整治疗方案,切不可自行停药或换药。