陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎都有什么样的症状

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状有关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛与压痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛与压痛。疼痛往往是对称性的,多累及小关节,如手指、手腕等部位。初期可能是间歇性疼痛,随着病情发展会变为持续性疼痛。压痛在关节受到按压时明显,这是由于关节滑膜炎症、周围组织充血、水肿等原因导致的。疼痛程度因人而异,在劳累、受凉等情况下可能会加重,严重影响患者的日常生活和工作。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿性关节炎的典型症状。主要是因为关节滑膜的炎症反应,滑膜增生、肥厚,关节腔内会有积液产生。肿胀通常出现在疼痛关节处,同样以小关节为主,如近端指间关节、掌指关节等。关节外观看起来会比正常关节增大,皮肤表面可能发红发热。肿胀会使关节活动受限,患者在屈伸关节时会感到明显的阻碍,而且随着肿胀的加重,关节功能也会受到更大的影响。

3.晨僵:晨僵是类风湿性关节炎非常具有特征性的症状。患者早晨起床后,会发现关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎症因子积聚,导致关节周围组织粘连。晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标之一。随着病情的缓解,晨僵的时间会逐渐缩短。严重的晨僵会使患者在早晨难以进行简单的日常活动,如穿衣、洗漱等,给患者带来很大的不便。

4.关节畸形:长期的类风湿性关节炎如果得不到有效控制,会导致关节畸形。常见的畸形有关节脱位、半脱位,手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这是由于关节软骨和骨的破坏、关节周围肌肉萎缩等多种因素共同作用的结果。关节畸形一旦形成,会严重影响关节的正常功能,使患者丧失部分或全部的劳动能力,极大地降低了患者的生活质量,并且难以通过保守治疗恢复正常形态。

5.关节功能障碍:关节功能障碍是类风湿性关节炎发展到一定阶段必然出现的症状。由于关节疼痛、肿胀、畸形等原因,关节的活动范围会逐渐缩小。患者可能无法完全伸直或弯曲关节,在进行一些精细动作时,如拿筷子、写字等会变得困难。严重时,患者甚至无法正常行走、上下楼梯等。关节功能障碍不仅影响患者的肢体活动,还会对患者的心理产生负面影响,导致患者出现焦虑、抑郁等情绪。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,注意保暖,防止关节受寒受潮。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。