陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿性关节炎的症状是什么

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、晨僵、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度因人而异,有的患者是轻微疼痛,而在疾病发作期或病情严重时,疼痛可能较为剧烈,甚至会影响患者的正常活动和睡眠。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的,并且随着病情的发展,疼痛的关节数量可能会逐渐增多。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿性关节炎的一个重要症状。由于关节滑膜的炎症反应,滑膜会增生、肥厚,同时关节腔内会有积液产生,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤可能会有紧绷感。手指关节肿胀时,会使手指看起来像腊肠样,严重影响手部的外观和功能。关节肿胀往往与疼痛相伴,进一步加重了关节的不适感。

3.关节畸形:随着病情的进展,如果类风湿性关节炎得不到有效控制,关节畸形就可能出现。例如,手指关节可能会出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展。关节畸形一旦形成,会严重影响关节的正常功能,导致患者生活不能自理,如无法正常抓握物品等。

4.晨僵:晨僵也是类风湿性关节炎的典型症状之一。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续数小时甚至一整天。晨僵主要是因为夜间睡眠时关节活动减少,炎症物质在关节内积聚,导致关节周围组织粘连,从而出现僵硬现象。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,患者的关节功能会受到严重障碍。患者可能无法正常弯曲、伸直关节,如膝关节无法完全伸直或弯曲,影响行走;手部关节功能障碍会导致患者难以进行精细动作,像写字、系纽扣等。关节功能障碍会随着病情的加重而逐渐加重,严重降低患者的生活质量,使患者依赖他人照顾日常生活。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒加重症状。同时,应避免过度劳累,减少关节的负重,防止关节损伤进一步加重。适当进行关节功能锻炼,有助于维持关节的活动度,但要注意锻炼的强度和方式,避免过度运动。饮食方面,可多摄入富含营养的食物,增强身体抵抗力。