陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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严重的类风湿性关节炎通常多发于什么关节

2024.11.25 13:06

严重的类风湿性关节炎通常多发于手部关节、腕关节、膝关节、踝关节、颈椎关节。具体分析如下:

1.手部关节:手部关节是类风湿性关节炎最常累及的部位之一。小关节如近端指间关节、掌指关节等容易发病。这些关节的滑膜在炎症刺激下会出现增生、肥厚,导致关节疼痛、肿胀、僵硬。随着病情发展,关节软骨和骨质会遭到破坏,出现关节畸形,影响手部的正常功能,如握力下降、精细动作受限等。

2.腕关节:腕关节也是类风湿性关节炎的好发关节。炎症会使腕关节周围的滑膜、韧带等组织受累。患者会感到腕关节疼痛、活动受限,尤其是在屈伸和旋转手腕时。长期的炎症可导致腕关节的关节间隙变窄、骨质破坏,严重时可能出现腕关节的强直,影响手部与前臂之间的正常活动关系。

3.膝关节:膝关节是人体较大的负重关节,在类风湿性关节炎患者中也常被累及。炎症会引起膝关节滑膜的炎症反应,出现关节积液,导致关节肿胀、疼痛。由于膝关节承受较大的压力,病情严重时关节软骨磨损加剧,骨质破坏明显,可出现膝关节畸形,如膝内翻或膝外翻,影响患者的行走能力。

4.踝关节:踝关节在类风湿性关节炎中也较易发病。踝关节的滑膜炎症会导致关节疼痛、肿胀,尤其是在行走、站立等负重情况下疼痛加剧。踝关节的活动范围也会受到限制,严重时可影响患者的正常行走姿势,并且随着病情进展,关节结构破坏,可能导致踝关节的稳定性下降。

5.颈椎关节:颈椎关节受累在类风湿性关节炎患者中虽然相对手部、腕关节等发病率稍低,但也不容忽视。颈椎关节的炎症可影响颈椎的稳定性,压迫周围的神经、血管等结构。患者可能出现颈部疼痛、僵硬,严重时可能导致神经受压症状,如上肢麻木、无力等,甚至影响脑部供血,出现头晕等症状。

类风湿性关节炎患者在日常生活中要避免关节过度劳累,注意保暖,防止关节受寒受潮。同时,应遵循医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗措施。