陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症会引发哪些并发症

2024.11.25 13:06

高尿酸血症可能引发痛风、肾脏损害、心血管疾病、糖尿病、代谢综合征等并发症。具体分析如下:

1.痛风:高尿酸血症是痛风发病的基础。当血尿酸浓度过高时,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积。这些结晶可引发炎症反应,导致关节红肿、疼痛、发热等典型的痛风症状,严重影响患者的关节功能和生活质量,且痛风容易反复发作,给患者带来极大痛苦。

2.肾脏损害:持续的高尿酸血症可损害肾脏。尿酸盐结晶可能在肾间质沉积,引发间质性肾炎;在肾小管内沉积则会影响肾小管的功能,导致浓缩功能障碍等。长期可发展为慢性肾功能不全,严重时甚至发展为肾衰竭。尿酸结石也是高尿酸血症累及肾脏的表现之一,结石可引起尿路梗阻,进一步加重肾脏损害。

3.心血管疾病:高尿酸血症与心血管疾病密切相关。尿酸可促进氧化应激反应,损伤血管内皮细胞,使血管内皮功能紊乱。同时,尿酸还可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高。另外,高尿酸血症往往伴随血脂异常、肥胖等代谢紊乱,这些因素共同作用,增加了冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。

4.糖尿病:高尿酸血症可干扰胰岛素的信号传导,降低胰岛素的敏感性,使机体对胰岛素的反应减弱。这会导致血糖升高,增加患糖尿病的风险。高尿酸血症患者往往存在不良的生活方式,如高热量饮食、缺乏运动等,这些也是糖尿病的危险因素,二者相互影响,形成恶性循环。

5.代谢综合征:高尿酸血症常与肥胖、高血压、高脂血症、高血糖等代谢紊乱因素并存,共同构成代谢综合征。之间相互影响,高尿酸血症可通过影响脂肪代谢、胰岛素抵抗等多种途径,促进代谢综合征的发生发展;而代谢综合征的其他组分也会加重高尿酸血症的病情,进一步增加心血管疾病等并发症的发生风险。

高尿酸血症患者在日常生活中应保持健康的生活方式,如均衡饮食,减少高嘌呤食物摄入,增加蔬菜、水果摄入,戒烟限酒,适量运动,控制体重,多饮水以促进尿酸排泄。定期体检,监测血尿酸水平,如有异常及时就医并遵医嘱治疗。