陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症会引发什么疾病

2024.11.25 13:06

高尿酸血症可能引发痛风、肾脏疾病、心血管疾病、糖尿病、代谢综合征。具体分析如下:

1.痛风:痛风是高尿酸血症最常见的并发症。当血尿酸水平过高时,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积,引发炎症反应。典型症状为关节剧痛,多在夜间发作,常见于大脚趾关节,还可累及踝关节、膝关节等。疼痛程度剧烈,如刀割或咬噬样,关节局部红肿、发热,活动受限。反复发作可导致关节畸形,影响患者的生活质量。

2.肾脏疾病:高尿酸血症可对肾脏造成多种损害。尿酸盐结晶可能在肾间质沉积,引发间质性肾炎,导致肾小管功能受损,出现夜尿增多、低比重尿等症状。长期高尿酸血症还可形成尿酸结石,阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿等。严重时可发展为慢性肾功能衰竭,影响肾脏的排泄和代谢功能,威胁患者的健康。

3.心血管疾病:高尿酸血症与心血管疾病密切相关。尿酸可促进炎症反应,损伤血管内皮细胞,使血管内膜变得粗糙,容易形成血栓。同时,尿酸还可刺激血管平滑肌细胞增殖,导致动脉粥样硬化的发生和发展。患者患高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的风险增加,可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状,严重时可引发心肌梗死、脑卒中等严重后果。

4.糖尿病:高尿酸血症与糖尿病之间存在相互影响的关系。一方面,高尿酸可抑制胰岛素的分泌,影响胰岛素的敏感性,使身体对葡萄糖的摄取和利用出现障碍,从而导致血糖升高。另一方面,糖尿病患者往往存在代谢紊乱,也容易出现尿酸代谢异常,使血尿酸水平升高。两者相互作用,增加了糖尿病及其并发症的发生风险,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

5.代谢综合征:高尿酸血症常与代谢综合征的其他组分,如肥胖、高血压、高脂血症等同时存在。之间相互影响,形成恶性循环。高尿酸血症可通过影响脂肪代谢、胰岛素抵抗等机制,促进代谢综合征的发生发展。而代谢综合征患者体内的代谢紊乱又会进一步加重尿酸的生成和排泄异常,增加心血管疾病等多种并发症的风险。

高尿酸血症患者在日常生活中应保持健康的生活方式,包括均衡饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;适量运动,避免肥胖;戒烟限酒;多饮水,促进尿酸排泄。定期复查血尿酸水平,以便及时发现异常并采取相应的治疗措施。