陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症会引起什么病

2024.11.25 13:09

高尿酸血症可能会引起痛风、肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、糖尿病。具体分析如下:

1.痛风:痛风是高尿酸血症最常见的并发症。当血尿酸水平过高时,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积,引发炎症反应。典型症状为关节的红肿热痛,多在夜间突然发作,疼痛剧烈。初次发作多累及单关节,常见于第一跖趾关节,随着病情进展可累及多个关节,严重影响患者的生活质量。

2.肾脏疾病:高尿酸血症可导致尿酸盐在肾脏沉积,引发肾损害。一方面,尿酸盐结晶可形成肾结石,引起肾绞痛、血尿等症状,还可能导致尿路梗阻,影响肾脏功能。另一方面,长期高尿酸血症可导致慢性尿酸盐肾病,使肾小球滤过功能下降,出现蛋白尿、水肿等症状,严重时可发展为肾衰竭。

3.心血管疾病:高尿酸血症与心血管疾病密切相关。尿酸可促进氧化应激反应,损伤血管内皮细胞,导致血管收缩功能异常。同时,尿酸还可促进血小板聚集,增加血液黏稠度,容易形成血栓。这些因素综合作用,会增加冠心病、高血压、脑卒中等心血管疾病的发生风险。

4.代谢综合征:高尿酸血症常与代谢综合征的其他组分如肥胖、高血脂、高血压、高血糖等并存。尿酸水平升高可能通过影响胰岛素敏感性、干扰脂质代谢等多种途径,参与代谢综合征的发生发展。患者可能出现腹部肥胖、血脂异常、血压升高等多种代谢紊乱的表现。

5.糖尿病:高尿酸血症与糖尿病之间存在相互影响的关系。一方面,高尿酸可降低胰岛素敏感性,影响葡萄糖的摄取和利用,使血糖升高。另一方面,糖尿病患者体内的代谢紊乱也会影响尿酸的排泄,导致尿酸水平升高。长期高尿酸血症会进一步加重糖尿病患者的病情,增加糖尿病并发症的发生风险。

高尿酸血症患者应积极调整生活方式,包括控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;增加饮水量,促进尿酸排泄;适当运动,控制体重;戒烟限酒等。同时,定期复查血尿酸水平,必要时在医生指导下进行药物治疗。