陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症引起的并发症有哪些

2024.11.25 13:06

高尿酸血症可引起痛风、肾脏损害、心血管疾病、代谢综合征、眼部病变等并发症。具体分析如下:

1.痛风:高尿酸血症是痛风发病的基础。当血尿酸浓度过高时,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积。这些结晶可引发炎症反应,导致关节红肿、疼痛、发热等典型的痛风症状,严重影响患者的关节功能和生活质量,且痛风容易反复发作,给患者带来极大痛苦。

2.肾脏损害:尿酸主要通过肾脏排泄,高尿酸血症可对肾脏造成多种损害。一方面,尿酸盐结晶可能在肾间质沉积,引发间质性肾炎;另一方面,尿酸盐在肾小管内沉积可导致肾小管功能受损,影响尿液的浓缩和稀释功能等。长期的高尿酸血症还可能增加肾结石的发病风险,结石可引起肾绞痛、血尿等症状,严重时可导致肾功能不全甚至肾衰竭。

3.心血管疾病:高尿酸血症与心血管疾病密切相关。可促使血管内皮细胞功能紊乱,导致血管收缩和舒张功能异常。同时,高尿酸还会促进炎症反应和氧化应激,加速动脉粥样硬化的进程。患者发生冠心病、高血压、心肌梗死等心血管疾病的风险明显增加,严重威胁患者的生命健康。

4.代谢综合征:高尿酸血症常与代谢综合征的其他组分如肥胖、高脂血症、高血糖等相伴发。高尿酸可能影响胰岛素的敏感性,从而干扰糖代谢,增加患糖尿病的风险。并且与血脂代谢异常相互影响,促使甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等,进一步加重代谢紊乱的状态。

5.眼部病变:尿酸盐结晶也可在眼部沉积,引发眼部病变。例如可导致结膜炎、角膜炎等眼部炎症,患者可出现眼痛、畏光、流泪等症状。在严重情况下,还可能影响视力,对患者的视觉功能造成损害。

高尿酸血症患者应积极控制尿酸水平,改善生活方式,包括低嘌呤饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。定期进行体检,监测尿酸及相关指标,以便早期发现并处理并发症。同时,在使用降尿酸药物时,应遵循医嘱,避免自行停药或换药,防止尿酸波动引发痛风发作或加重并发症。