陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症的诱发因素有哪些

2024.11.25 13:06

高尿酸血症的诱发因素有遗传因素、饮食因素、疾病因素、药物因素、生活方式因素。具体分析如下:

1.遗传因素:高尿酸血症具有一定的遗传倾向。如果家族中有高尿酸血症或痛风患者,个体患高尿酸血症的风险会明显增加。是因为某些基因的突变可能影响尿酸的代谢过程,例如影响尿酸的生成或者排泄。一些遗传性疾病如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症,会导致嘌呤代谢异常,使得尿酸生成过多,从而引发高尿酸血症。

2.饮食因素:高嘌呤食物的摄入是诱发高尿酸血症的重要饮食因素。像动物内脏肝、肾等、海鲜虾、蟹、贝类等、肉类浓汤等都富含嘌呤。过量食用这些食物会使体内嘌呤代谢负荷加重,尿酸生成增多。同时,饮酒,尤其是啤酒,也与高尿酸血症密切相关。啤酒中的酵母含有大量嘌呤,而且酒精会干扰尿酸的排泄,使尿酸在体内蓄积,进而导致血尿酸水平升高。另外,高糖饮料的大量摄入也可能诱发高尿酸血症,高糖会影响尿酸的代谢过程。

3.疾病因素:某些疾病会影响尿酸的代谢平衡从而诱发高尿酸血症。例如肾脏疾病,肾脏是尿酸排泄的主要器官,当肾脏功能受损时,尿酸排泄减少,导致血尿酸升高。像慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病都会影响肾脏对尿酸的排泄功能。一些内分泌疾病如甲状腺功能减退症,会使机体代谢减缓,尿酸的排泄也会受到影响。还有血液系统疾病,如白血病、多发性骨髓瘤等,这些疾病会导致细胞增殖加速、死亡增多,使得嘌呤代谢增加,尿酸生成过多。

4.药物因素:部分药物可能诱发高尿酸血症。例如噻嗪类利尿剂,这类药物常用于治疗高血压,会抑制肾小管对尿酸的排泄,从而使尿酸在体内积聚。还有小剂量阿司匹林,长期使用也可能影响尿酸的排泄。另外,某些免疫抑制剂如环孢素,在器官移植后用于抗排斥反应,会干扰尿酸的代谢过程,一方面减少尿酸的排泄,另一方面可能增加尿酸的生成,进而导致高尿酸血症。

5.生活方式因素:缺乏运动是诱发高尿酸血症的生活方式因素之一。长期不运动,身体的新陈代谢减缓,肌肉量减少,尿酸的排泄也会受到影响。肥胖也是一个重要因素,肥胖者体内脂肪堆积,会影响尿酸的代谢,同时肥胖往往伴随着胰岛素抵抗,也会间接影响尿酸的排泄。另外,长期精神紧张、压力过大也可能与高尿酸血症有关。精神因素可能影响神经-内分泌系统,进而干扰尿酸的代谢过程,使尿酸水平升高。

高尿酸血症患者在日常生活中应尽量避免高嘌呤食物的摄入,保持适度的运动,积极控制体重,避免滥用可能影响尿酸代谢的药物。如果患有可能诱发高尿酸血症的疾病,应积极治疗原发病,定期检测血尿酸水平,以便及时发现和处理高尿酸血症。