陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎么治疗的

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是通过休息、关节制动、关节功能锻炼等方式来缓解症状。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,避免加重关节损伤。同时,可使用夹板等工具对关节进行制动,防止关节畸形。而在缓解期,则要积极进行关节功能锻炼,如关节的屈伸、旋转等活动,以维持关节的活动度,增强肌肉力量,提高关节的稳定性。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的核心。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情,控制疾病进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性类风湿关节炎有较好疗效。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递,使关节周围的肌肉放松,促进局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也能起到类似的作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉、韧带等组织进行按摩,缓解肌肉紧张。还有理疗仪的使用,如红外线理疗仪,发出的红外线可以穿透皮肤,深入关节组织,起到消炎、止痛、促进组织修复的作用。

4.手术治疗:当类风湿关节炎发展到晚期,出现严重的关节畸形和功能障碍时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,通过将病变的关节替换为人工关节,可显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓疾病进展。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服是常用的方法,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。中药外敷则是将中药制成膏剂,直接贴敷于关节部位,药物可透过皮肤渗透到关节内,起到消肿止痛、活血化瘀的作用。针灸治疗也是中医的特色疗法,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而缓解关节疼痛、改善关节功能。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,遵循医嘱按时服药和进行康复训练。饮食上要注意营养均衡,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮,定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。