陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。急性发作期应卧床休息,缓解期可适当进行活动锻炼,以保持关节功能。同时,要注意关节保暖,避免受寒受潮。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,有助于增强身体抵抗力,对控制病情发展有一定帮助。

2.药物治疗:药物是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,这类药物能减轻关节炎症和疼痛,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药,像甲氨蝶呤等,可延缓病情发展,改善关节功能。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,能迅速减轻炎症反应,但长期使用副作用较大。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿症状。热疗是常用的方法之一,如热敷、热水浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩也有一定效果,专业的按摩师通过适当的手法按摩关节周围肌肉,可改善肌肉紧张状态,增加关节活动度。针灸治疗依据中医经络理论,刺激特定穴位,调节身体气血运行,对减轻关节疼痛和改善关节功能也有一定作用。

4.手术治疗:当类风湿病情严重,关节出现严重畸形或功能障碍时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医在类风湿治疗中有独特的优势。中药内服根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理,以达到扶正祛邪、调节机体阴阳平衡的目的。例如,一些方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。中药外敷则是将中药制成膏剂贴于关节部位,药物可直接作用于病变部位,起到消肿止痛的作用。中医的推拿、拔罐等疗法也能改善关节局部气血循环,减轻疼痛症状。

类风湿患者在治疗过程中要定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。在进行运动锻炼时要循序渐进,避免过度运动加重关节损伤。药物治疗应严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。