得了痛风要怎么治疗

2024.11.25 13:06

得了痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、治疗伴发疾病。具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，减少饮酒，尤其是啤酒。增加饮水量，每日至少2000ml，有助于尿酸排泄。同时，要适当运动，控制体重，但应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能诱发痛风发作。规律作息，避免熬夜也对病情控制有益。

2.药物治疗控制急性发作：在痛风急性发作期，常用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是传统的治疗药物，但使用时需注意其可能引起的胃肠道不良反应。糖皮质激素在上述药物治疗无效或有禁忌证时可使用，如泼尼松等，可快速缓解症状。

3.药物降尿酸：降尿酸药物分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类。别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，使用时需注意可能出现的过敏反应。非布司他也是抑制尿酸生成的药物，降尿酸效果较好且相对安全。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，使用过程中要注意多饮水并碱化尿液，以防止尿酸盐在泌尿系统沉积。

4.碱化尿液：常用碳酸氢钠来碱化尿液，使尿pH值维持在6.2-6.9之间，这样有助于尿酸的溶解和排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积，但要注意避免过度碱化尿液。

5.治疗伴发疾病：许多痛风患者常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。积极治疗这些伴发疾病对于痛风的整体控制非常重要。例如，对于伴有高血压的患者，选择合适的降压药物，如氯沙坦，在降压的同时还有一定的降尿酸作用。

痛风患者在治疗过程中要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，根据检查结果调整治疗方案。饮食控制需长期坚持，药物治疗应严格遵循医嘱，不可自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或引起不良反应。

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