陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了痛风之后应该要怎么治疗

2024.11.25 13:06

得了痛风后的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、定期复查。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要适当运动,控制体重,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗控制急性发作:常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物,但可能会引起腹泻等不良反应。糖皮质激素在上述药物无效或有禁忌时可使用,如泼尼松。

3.药物降尿酸:根据患者情况可选择抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他,或者促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。使用降尿酸药物时应从小剂量开始,逐渐增加剂量,避免尿酸波动过大诱发痛风发作。

4.碱化尿液:口服碳酸氢钠片可碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,有利于尿酸的排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。

5.定期复查:定期检查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案,评估药物的疗效和安全性。

痛风患者在治疗过程中,要保持良好的依从性,严格按照医生的建议进行治疗。在使用药物时,要注意药物的不良反应,若出现不适及时告知医生。饮食控制是一个长期的过程,不能因为症状缓解就放松警惕。同时,要注意保暖,避免关节局部受冷、受潮等诱发因素。