得了痛风应该要怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、治疗伴发疾病。具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，减少饮酒，尤其是啤酒。增加饮水量，每日至少2000ml，有助于尿酸排泄。同时，要适当运动，控制体重，避免肥胖，但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。规律作息，避免过度劳累和精神紧张。

2.药物治疗控制急性发作：常用药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能有效减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物，但使用时需注意其可能的不良反应，如胃肠道反应等。糖皮质激素在不能使用前两者药物或效果不佳时可选用，如泼尼松等，可快速缓解症状。

3.药物降尿酸：根据患者情况可选择抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他等。别嘌醇使用前需进行基因检测以避免严重过敏反应。非布司他降尿酸效果较好，但也有一定的心血管风险。促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，使用时需注意患者的肾功能情况，同时要保证足够的尿量，以免尿酸在尿路沉积。

4.碱化尿液：可使用碳酸氢钠片等药物碱化尿液，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间，这样有助于尿酸的溶解和排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积，但要注意避免过度碱化尿液。

5.治疗伴发疾病：很多痛风患者常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。积极治疗这些伴发疾病对于痛风的整体控制非常重要。例如，对于伴有高血压的患者，选择降压药物时可优先考虑氯沙坦等既有助于降压又有一定降尿酸作用的药物；对于伴有高脂血症的患者，控制血脂水平有助于改善体内代谢状态，减少痛风发作风险。

痛风患者在治疗过程中，要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。同时，在使用药物时要严格遵循医嘱，不可自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现新的症状或不适，应及时就医。

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