得了痛风时应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括生活方式调整、药物止痛、降尿酸治疗、碱化尿液、治疗并发症。具体分析如下：

1.生活方式调整：痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，减少饮酒，尤其是啤酒。增加饮水量，每日至少2000ml，有助于尿酸排泄。同时，要控制体重，避免肥胖，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但要避免剧烈运动诱发痛风发作。

2.药物止痛：在痛风急性发作期，常用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是传统的治疗药物，但可能会引起腹泻等不良反应。对于疼痛严重、对上述药物不耐受或有禁忌证的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。

3.降尿酸治疗：在痛风缓解期需要进行降尿酸治疗。常用药物有别嘌醇，可抑制尿酸生成；苯溴马隆可促进尿酸排泄。使用别嘌醇前需进行基因检测，以避免严重的过敏反应。在降尿酸治疗过程中，要注意逐渐调整剂量，避免尿酸水平波动过大诱发痛风发作。

4.碱化尿液：口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物，可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间，有利于尿酸的溶解和排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。但要注意监测尿液pH值，避免过度碱化。

5.治疗并发症：痛风患者常合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。对于合并的这些疾病要积极治疗，如控制血压、血脂、血糖等。因为这些疾病会影响尿酸的代谢，同时高尿酸血症也会加重这些疾病的病情，积极治疗并发症有助于改善痛风患者的整体预后。

痛风患者在治疗过程中要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，患者要严格遵医嘱用药，不要自行增减药量或停药。在使用药物治疗时，要注意药物的不良反应，如出现不适症状应及时就医。

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