陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了痛风怎么治

2024.11.25 13:09

得了痛风可通过调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,减少尿酸生成。同时要增加饮水量,每日至少2000ml,促进尿酸排泄。戒烟限酒,酒精会干扰尿酸代谢。适当运动控制体重,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能快速消炎止痛。秋水仙碱也是常用药,但要注意其副作用。缓解期则需使用降尿酸药物,如别嘌醇抑制尿酸合成,苯溴马隆促进尿酸排泄,用药期间需定期监测尿酸水平和肝肾功能。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,可提高尿酸盐的溶解性,利于尿酸排泄,减少尿酸盐结晶形成,但要注意避免尿液过度碱化。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能或压迫神经、组织时可考虑手术切除。另外,关节严重受损变形时也可进行关节矫形手术,但手术不能根治痛风,术后仍需规范的内科治疗。

5.中医治疗:中医可通过中药内服、外敷、针灸等方法辅助治疗痛风。中药根据患者的证型辨证论治,如湿热痹阻型可用清热利湿的方剂。针灸可选取关节周围穴位,起到疏通经络、止痛的作用,但中医治疗需在正规医疗机构由专业人员操作。

痛风患者要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。同时要注意保暖,避免关节受凉诱发痛风发作。在使用药物时要严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。