陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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大人得了痛风怎么治

2024.11.25 13:09

大人得了痛风可通过调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜、肉汤等都应避免。同时要戒烟限酒,酒精会影响尿酸的排泄。增加饮水量,每日饮水2000ml以上,有助于尿酸的排泄。并且要适当运动,控制体重,肥胖是痛风的危险因素之一,通过运动减轻体重可降低尿酸水平,但要避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过其副作用较大,使用时需谨慎。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆能促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐加量,同时要监测尿酸水平,避免尿酸降得过快诱发痛风发作。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片可以碱化尿液。当尿液pH值在6.2-6.9之间时,尿酸的溶解度最大,有利于尿酸的排泄。但要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,因为尿液pH值过高可能会导致其他结石的形成。同时,在碱化尿液过程中,也要保证足够的饮水量。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损变形时,也可通过手术进行关节矫正等治疗。但手术治疗不能根治痛风,术后仍需要进行规范的降尿酸等治疗,以防止痛风再次发作和痛风石的再次形成。

5.中医治疗:中医可通过中药调理,一些中药方剂具有清热利湿、通络止痛等功效,对痛风有一定的辅助治疗作用。例如,土茯苓、萆薢等中药材常用于痛风的治疗。针灸、推拿等中医外治法也可缓解痛风患者的关节疼痛、改善关节功能,但中医治疗需要在正规中医的指导下进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。饮食上要长期保持低嘌呤饮食原则,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素都可能诱发痛风发作。同时,要按照医生的嘱咐规律用药,不能自行停药或换药。