陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了痛风以后要怎么治

2024.11.25 13:09

得了痛风后可通过调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时要戒酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸的排泄。还要注意控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但要避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但可能会有腹泻等不良反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,同时监测尿酸水平和肝肾功能。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。这样有助于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,降低泌尿系统结石的发生风险。但要注意避免过度碱化尿液,以免引起其他并发症。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,对于关节严重破坏、畸形的患者,也可通过手术进行关节矫正等治疗。不过手术治疗后仍需要积极控制尿酸水平,否则痛风石可能会再次形成。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可根据患者的具体症状和体征进行辨证论治。针灸则可以通过刺激穴位来调节身体的气血运行,缓解关节疼痛等症状,但中医治疗应在正规医疗机构进行。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时要注意保暖,避免关节受凉,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪波动也可能对病情产生影响。