陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了痛风以后怎么治疗

2024.11.25 13:06

得了痛风后的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、定期复查。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗控制急性发作:常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物,但使用时需注意其可能引起的胃肠道不良反应。糖皮质激素在上述药物治疗无效或存在禁忌证时可使用,如泼尼松等。

3.药物降尿酸:别嘌醇可抑制尿酸生成,使用时需注意可能出现的过敏反应。非布司他也是抑制尿酸生成的药物,降尿酸效果较好且相对安全。苯溴马隆可促进尿酸排泄,但对于有尿路结石的患者应慎用。

4.碱化尿液:可使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,有助于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。

5.定期复查:定期检查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标,以便及时调整治疗方案,评估药物的疗效和安全性。

痛风患者在治疗过程中,要严格遵循医嘱用药,不能自行增减药量或停药。饮食控制需要长期坚持,即使在痛风症状缓解后也不能放松警惕。同时,要注意保暖,避免关节部位受凉,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。