陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了痛风怎样治疗

2024.11.25 13:06

得了痛风可通过调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时要戒酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸的排泄。还应适当运动,控制体重,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等止痛消炎,秋水仙碱也是常用药物,但可能有腹泻等不良反应。缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。用药过程中需定期监测尿酸水平、肝肾功能等指标。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,这样有利于尿酸盐的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,降低泌尿系统结石的发生风险。

4.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损变形时,也可通过手术进行关节矫正或置换等,但手术治疗应在尿酸控制相对稳定的情况下进行。

5.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药如土茯苓、萆薢等有祛湿泄浊的功效,可改善痛风患者的症状。针灸则可以通过刺激穴位来调节身体的气血运行,减轻关节疼痛等不适,但中医治疗需在正规中医医疗机构进行。

痛风患者在治疗过程中,要严格遵循医嘱,不要自行增减药物剂量。定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。同时要注意保暖,避免关节受寒,因为寒冷刺激可能诱发痛风发作。