陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了痛风怎样治疗比较好

2024.11.25 13:06

得了痛风的较好治疗方式包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄取。同时,要戒烟限酒,酒精尤其是啤酒会增加痛风发作风险。适度运动也很关键,像散步、游泳等有氧运动有助于控制体重,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。还应保证充足的水分摄入,每天饮水2000-3000ml,以促进尿酸排泄。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时需注意其可能的副作用,如腹泻等。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸生成;苯溴马隆则可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,同时密切监测血尿酸水平,避免尿酸降得过快而诱发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液可以增加尿酸的溶解度,减少尿酸结晶的形成,从而降低肾脏损害等并发症的发生风险。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节身体的内环境。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,如黄柏、苍术、薏苡仁等组成的方剂可能对痛风有改善作用。针灸、推拿等中医外治法也可缓解痛风患者的关节疼痛、肿胀等症状。不过中医治疗需要在正规中医医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

5.手术治疗:手术治疗适用于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈等情况。通过手术切除痛风石、矫正畸形关节等操作,可以改善患者的关节功能和生活质量。但手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风复发。

痛风患者在治疗过程中要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,根据检查结果调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,配合医生的治疗,避免自行停药或换药。