陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风怎样治疗比较好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等碱性食物。同时要戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠。适当进行体育锻炼,控制体重,因为肥胖是痛风的危险因素之一,但要避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆等促进尿酸排泄。药物治疗需要根据患者的具体情况,如尿酸水平、肝肾功能等选择合适的药物,并注意药物的不良反应。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等药物碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,有利于尿酸的排泄,减少尿酸盐在肾脏的沉积,预防尿酸性肾结石的形成。但要注意避免过度碱化尿液,以免引起其他并发症。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术切除痛风石。另外,对于关节严重破坏、畸形的患者,也可通过手术进行矫正。不过手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗,以防止痛风复发。

5.中医治疗:中医可通过中药内服、外敷、针灸等方法治疗痛风。中药根据患者的辨证论治,采用清热利湿、化瘀通络等治法。例如,一些中药方剂可能包含黄柏、苍术等清热燥湿的药物。针灸则通过刺激特定穴位来调节身体的气血运行,缓解疼痛和改善症状,但中医治疗也需要在正规医疗机构进行。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,按时服药,不要自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现不良反应或症状加重等情况,应及时就医。