陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风怎么治疗比较好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者应保持健康的生活方式。首先要控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。其次要戒酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸代谢。再者要适量运动,避免剧烈运动,可选择散步、游泳等有氧运动,运动有助于控制体重。同时要注意多喝水,每天至少2000ml,增加尿酸排泄。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,但要注意其副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,避免尿酸波动过大诱发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用药物为碳酸氢钠。通过碱化尿液,可使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,这样可以提高尿酸在尿液中的溶解度,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,从而降低泌尿系统结石等并发症的发生风险。但在使用过程中,要定期监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可切除痛风石,矫正畸形关节。但手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。而且手术并不能根治痛风,术后仍需要进行规范的药物治疗和生活方式调整,以控制尿酸水平,防止痛风复发。

5.中医治疗:中医在痛风治疗中也有一定的作用。例如中药方剂,可根据患者的具体证型进行辨证论治,起到清热利湿、通络止痛等功效。还有针灸、推拿等疗法,针灸通过刺激穴位,可调节人体气血运行,缓解关节疼痛。推拿则有助于改善关节局部的血液循环,减轻肌肉紧张。不过中医治疗也需要在正规医疗机构进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。在饮食方面,除了避免高嘌呤食物,还要注意控制食物的总热量。如果出现关节疼痛加重、发热等异常情况,应及时就医。