陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了痛风怎么治疗效果比较好

2024.11.25 13:06

得了痛风可通过调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗效果比较好。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式,包括控制饮食、适量运动、减轻体重等。在饮食方面,要避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜和水果。适量运动有助于控制体重和改善代谢,但要避免剧烈运动。减轻体重可以降低尿酸水平,减轻关节负担。同时,患者还应戒烟限酒,多饮水,保证每日尿量在2000ml以上,以促进尿酸排泄。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药、秋水仙碱等缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻关节疼痛和肿胀。秋水仙碱可抑制白细胞趋化,减轻炎症反应,但有一定的副作用。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。别嘌醇通过抑制尿酸合成来降低尿酸水平;非布司他是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果较好且副作用相对较小;苯溴马隆则主要通过促进尿酸排泄来降低尿酸。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。尿酸在碱性环境下溶解度增加,可减少尿酸盐结晶在肾脏和尿路的沉积。常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。患者可根据尿液酸碱度调整用药剂量,一般使尿液pH值维持在6.2-6.9之间为宜。但在使用过程中要注意监测血钠浓度,避免出现高钠血症等不良反应。

4.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药内服、外敷、针灸等方法。中药内服根据患者的不同证型,如湿热痹阻、寒湿痹阻等,选用相应的方剂进行调理。外敷中药可直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸则通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节疼痛等症状。不过,中医治疗需要在专业中医医生的指导下进行。

5.手术治疗:对于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经、血管的患者,可考虑手术治疗。手术方式包括痛风石切除术、关节矫形术等。痛风石切除术可以去除关节周围的痛风石,减轻关节的压迫和疼痛,改善关节功能。关节矫形术适用于痛风引起的关节畸形患者,可纠正关节畸形,提高患者的生活质量。但手术治疗有一定的风险,术后也需要继续进行降尿酸等综合治疗。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,坚持长期治疗,避免痛风的反复发作。