陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

痛风要怎么治疗效果比较好

2024.11.25 13:06

痛风的治疗可从调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗等方面着手效果较好。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式来控制病情。首先要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃新鲜蔬菜、水果。其次要戒酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的排泄。再者要保持适量运动,避免剧烈运动,运动有助于控制体重,减轻关节负担。同时要注意多喝水,每天至少饮水2000ml,以促进尿酸的排泄。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,能抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。在缓解期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸的合成;苯溴马隆则可促进尿酸的排泄。药物治疗需要根据患者的具体情况,如尿酸水平、肝肾功能等,选择合适的药物和剂量,并定期监测相关指标。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于痛风的治疗。通过服用碳酸氢钠等碱性药物,可以提高尿液的pH值,使尿酸不易在肾脏形成结晶,从而促进尿酸的排泄。一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。但在使用过程中,需要定期监测尿液pH值,避免过度碱化,因为尿液pH值过高可能会增加其他结石形成的风险。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,矫正畸形关节,改善关节功能。但是手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。而且手术治疗并不能根治痛风,术后仍需要进行规范的药物治疗和生活方式调整,以控制尿酸水平,防止痛风复发。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节患者的身体机能。一些中药具有清热利湿、通络止痛的功效,可缓解痛风患者的关节疼痛症状。针灸、推拿等中医外治法也可用于辅助治疗痛风,通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用。不过中医治疗也需要在专业中医医生的指导下进行。

痛风患者在治疗过程中,应定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时要保持积极的心态,坚持长期治疗,因为痛风是一种慢性疾病,需要长期管理才能有效控制病情,减少并发症的发生。