陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了痛风病怎么治疗效果好

2024.11.25 13:06

得了痛风病可通过生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、中医治疗、手术治疗效果较好。具体分析如下:

1.生活方式调整:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、游泳等,但要避免剧烈运动诱发痛风发作。

2.药物治疗:急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是传统用药,但不良反应较多。缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。药物治疗需根据患者的尿酸水平、肝肾功能等个体化用药。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液,使尿酸不易在尿中形成结晶,促进尿酸排泄。一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。但要注意定期复查尿常规,避免尿液过度碱化导致其他结石形成。

4.中医治疗:中医可通过中药方剂、针灸等方法辅助治疗痛风。一些中药如土茯苓、萆薢等有祛湿泄浊的功效。针灸可选取关节周围穴位,如阿是穴、足三里等,起到疏通经络、止痛的作用。不过中医治疗需在正规中医指导下进行,确保用药安全和有效性。

5.手术治疗:对于痛风石较大影响关节功能、压迫神经或破溃经久不愈的患者,可考虑手术切除痛风石。另外,关节严重受损变形时,也可进行关节矫形手术。但手术治疗有一定风险,术后仍需配合药物治疗控制尿酸水平。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以评估治疗效果并调整治疗方案。饮食控制需长期坚持,即使在尿酸水平正常后也不能放松警惕。同时,在使用药物时要注意药物的不良反应,若出现不适及时就医。