得了痛风病该怎样治疗

2024.11.25 13:06

痛风病的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、治疗伴发疾病。具体分析如下：

1.调整生活方式：痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入，减少饮酒，尤其是啤酒。增加饮水量，每日至少2000ml，有助于尿酸的排泄。同时，要控制体重，避免肥胖，适当进行体育锻炼，但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗控制急性发作：常用药物有非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是治疗急性痛风发作的传统药物，但使用时需注意其可能引起的胃肠道不良反应。糖皮质激素在上述药物治疗无效或存在禁忌证时可使用，如泼尼松等。

3.药物降尿酸：根据患者的具体情况可选择抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他，或者促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。别嘌醇使用前需进行基因检测，以避免严重的过敏反应。非布司他降尿酸效果较好，但可能有心血管不良事件风险。苯溴马隆使用时要注意碱化尿液，同时有肾结石患者慎用。

4.碱化尿液：可使用碳酸氢钠片等药物碱化尿液，使尿液pH值维持在6.2-6.9之间，这样有助于尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。但要注意避免尿液过度碱化，以免引起其他并发症。

5.治疗伴发疾病：许多痛风患者常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病。积极治疗这些伴发疾病对于痛风的整体控制非常重要。例如，对于伴有高血压的患者，选择降压药物时可优先考虑氯沙坦等既降压又有一定降尿酸作用的药物。

痛风患者在治疗过程中要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。饮食控制是一个长期的过程，不可因症状缓解而放松。在使用药物时，要严格遵循医嘱，避免自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或引起不良反应。

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