得了痛风有效的治疗包括调整生活方式、药物治疗控制急性发作、药物降尿酸、碱化尿液、定期复查。具体分析如下:
1.调整生活方式:痛风患者应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少饮酒,尤其是啤酒。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。同时,要控制体重,避免肥胖,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但要避免剧烈运动诱发痛风发作。
2.药物治疗控制急性发作:在痛风急性发作期,常用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可有效减轻关节炎症和疼痛。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物,但要注意其副作用。糖皮质激素在不能使用前两者药物或效果不佳时可选用,如泼尼松等。
3.药物降尿酸:当痛风缓解期时,需要使用降尿酸药物。常用的有别嘌醇,通过抑制尿酸合成来降低尿酸水平,但使用前要注意进行基因检测,避免严重过敏反应。苯溴马隆可促进尿酸排泄,使用时要注意碱化尿液并保证每日足够的饮水量,防止尿酸盐在泌尿系统沉积。非布司他也是抑制尿酸合成的药物,降尿酸效果较好且相对安全。
4.碱化尿液:口服碳酸氢钠片可以碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,这样有利于尿酸的溶解和排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积,但要注意避免尿液过度碱化。
5.定期复查:定期检查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标。根据检查结果调整治疗方案,以确保尿酸控制在目标范围内,同时监测药物的不良反应。
痛风患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量。治疗是一个长期的过程,即使症状缓解也不能轻易停药。同时,要注意保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作。如果合并其他疾病如高血压、糖尿病等,要综合治疗,因为这些疾病可能影响尿酸的代谢。
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