陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿一般有什么症状

2024.11.25 13:06

类风湿的症状有关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛与压痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛,疼痛程度因人而异。一般在疾病早期,疼痛可能较为轻微,随着病情发展会逐渐加重。疼痛多呈对称性,常累及双手、双腕、双肘等小关节,也可累及膝关节、踝关节等大关节。关节压痛明显,在按压关节时患者会有明显疼痛感,这是由于关节滑膜炎症、关节周围组织充血、水肿等原因导致的。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿的典型症状之一。主要是因为关节滑膜的炎症,使得滑膜增生、关节腔积液增多。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可发红发热。小关节的肿胀往往更为明显,如手指关节,肿胀可使关节活动受限,严重影响患者的日常生活,如握力下降,难以进行精细动作等。

3.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间较长,多在1小时以上。这是由于夜间睡眠时关节长时间不活动,关节内的炎症渗出物积聚,导致关节周围组织粘连。活动后症状可逐渐减轻,但随着病情进展,晨僵可能会越来越严重,甚至在白天长时间休息后也会出现类似的僵硬感。

4.关节畸形:类风湿关节炎如果得不到有效控制,长期的关节炎症会破坏关节软骨和骨组织,导致关节畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜,即手指向小指一侧偏斜;还有天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展。关节畸形一旦形成,会严重影响关节功能,降低患者的生活质量。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,患者的关节功能会受到不同程度的障碍。早期可能只是轻微的活动受限,如关节活动范围减小。随着病情加重,患者可能无法进行正常的关节屈伸、旋转等动作。严重时,患者可能丧失自理能力,如无法自己穿衣、进食、行走等,需要他人照顾。

类风湿患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,居住环境应保持干燥通风,饮食上尽量避免食用辛辣刺激性食物,定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。