陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿早期症状一般有哪些呀

2024.11.25 13:06

类风湿早期症状一般有晨僵、关节疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、疲劳乏力等。具体分析如下:

1.晨僵:晨僵是类风湿关节炎早期常见症状之一。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动受限,一般持续时间在1小时以上。因为经过一夜休息,关节周围组织出现炎性渗出、水肿等,导致关节活动不灵。这种晨僵现象往往在活动后可逐渐减轻,但随着病情发展,晨僵时间可能会延长,严重影响患者的日常生活,如穿衣、洗漱等动作都会变得困难。

2.关节疼痛与压痛:关节疼痛是类风湿早期的显著症状。疼痛通常呈对称性,多累及小关节,如手指、手腕关节等。疼痛程度因人而异,有的患者为轻微疼痛,有的则疼痛难忍。关节压痛也较为明显,在按压关节时,患者会感觉到明显疼痛加剧。这是由于关节滑膜炎症,刺激了关节周围的神经末梢所致。疼痛和压痛会随着病情的活动而加重,在劳累、受凉后也可能加重,给患者的行动带来不便。

3.关节肿胀:关节肿胀在类风湿早期也较为常见。主要是因为关节滑膜发生炎症,滑膜增生、肥厚,同时关节腔内会有积液形成。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能会有发红现象。手指关节肿胀时,会使手指看起来像梭形。关节肿胀会进一步影响关节的活动范围,使患者在握拳、伸展手指等动作时感到困难,并且随着病情发展,肿胀可能会蔓延到更多关节。

4.关节畸形:虽然关节畸形多见于类风湿关节炎的晚期,但在早期也可能出现轻微畸形迹象。例如,手指关节可能会出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲。这是由于关节周围的肌肉、韧带等组织受到炎症的长期影响,逐渐失去平衡,导致关节结构发生改变。早期的关节畸形虽然相对较轻,但如果不及时治疗,畸形会逐渐加重,严重影响手部的功能,如抓握物品等能力会明显下降。

5.疲劳乏力:疲劳乏力也是类风湿早期可能出现的症状。患者会感到全身疲倦,缺乏精力,即使经过充分休息也难以完全恢复。这种疲劳感可能与身体的免疫炎症反应有关,炎症因子在体内的作用会消耗身体能量,影响身体的正常代谢功能。疲劳乏力会使患者的日常活动耐力下降,工作和生活效率降低,同时也可能伴随食欲减退等情况,进一步影响患者的身体状况。

类风湿早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是多个症状同时存在时,应及时就医进行相关检查,如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检测,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意保暖,避免关节过度劳累,保持良好的生活习惯,有助于缓解症状和控制病情发展。