陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿早期症状一般有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿早期症状一般有关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀、疲劳乏力、低热。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎早期常出现关节疼痛,多为对称性、持续性疼痛。疼痛程度因人而异,可能是轻微的隐痛,也可能较为剧烈。疼痛的关节部位多累及双手、双腕、双肘、双膝等小关节,是因为这些关节滑膜丰富,容易受到类风湿因子等炎症介质的侵袭。随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重,并且在活动后可能不会明显缓解,反而可能加重,这与普通的劳损性关节疼痛有所不同。

2.关节僵硬:关节僵硬是类风湿早期的典型症状之一。患者早晨起床时会感觉关节僵硬、活动不灵,这种僵硬感一般持续1小时以上。这是由于夜间休息时关节长时间处于同一姿势,炎症导致关节周围组织渗出、粘连,活动时摩擦力增大。经过一段时间的活动后,僵硬感会逐渐减轻,但病情严重时,即使在白天长时间静止后,也可能再次出现关节僵硬的情况。

3.关节肿胀:早期类风湿患者的关节可能出现肿胀。是因为关节滑膜受到炎症刺激后,滑膜细胞增生、血管翳形成,同时伴有炎性渗出物积聚在关节腔内。肿胀的关节外观看起来比正常关节粗大,皮肤表面温度可能会升高,触摸时能感觉到关节周围组织的饱满感。关节肿胀会影响关节的正常活动范围,导致关节活动受限,并且随着病情进展,肿胀可能会更加明显。

4.疲劳乏力:许多类风湿早期患者会感到疲劳乏力。这种疲劳感并非简单的劳累后休息可缓解的状态,而是一种持续性的、难以通过休息完全消除的疲倦。这是由于类风湿关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症反应在体内持续存在,消耗身体的能量,影响身体的正常代谢功能。患者可能会觉得身体沉重,日常活动如上下楼梯、提重物等都会感到比以往吃力很多。

5.低热:部分类风湿早期患者会出现低热症状。体温一般在37.5℃-38℃之间,这种低热可能是间歇性的,也可能持续一段时间。低热的产生是因为类风湿关节炎引发的免疫反应,身体的免疫系统处于活跃状态,释放出一些炎性介质,刺激体温调节中枢,导致体温升高。与感染性发热不同,类风湿引起的低热通常不伴有寒战、咳嗽、流涕等典型的感染症状。

类风湿早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是多个症状同时出现时,应及时就医进行相关检查,如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒,适当进行关节功能锻炼,保持良好的生活习惯。