陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿有什么症状

2024.11.25 13:09

类风湿的症状有关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛与压痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛,疼痛程度因人而异。一般在疾病早期,疼痛可能较轻,随着病情发展会逐渐加重。疼痛多呈对称性,常累及双手、双腕、双肘、双膝等关节。关节压痛明显,在按压关节时患者会有明显的疼痛感,这是由于关节滑膜炎症、关节周围组织受累等原因导致的。

2.关节肿胀:关节肿胀也是类风湿的典型症状之一。主要是因为关节滑膜炎症,滑膜增生、肥厚,关节腔内有积液等。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能发红、发热。肿胀的关节活动时会有不适感,严重影响关节的正常活动范围,常见于手指、手腕等小关节,也可累及大关节。

3.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。一般持续时间较长,多在1小时以上。这是由于经过一夜的休息,关节内的炎症物质积聚,导致关节活动不灵便。随着关节活动的增加,僵硬感会逐渐减轻,但病情严重时,晨僵可能会持续整个上午甚至一整天。晨僵常出现在手指、手腕等关节,严重影响患者的日常生活,如穿衣、洗漱等。

4.关节畸形:随着类风湿关节炎病情的进展,如果没有得到有效的控制,关节会出现畸形。例如手指关节可能出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展。关节畸形会导致关节功能严重受损,极大地影响患者的生活质量。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,患者的关节功能会出现障碍。患者可能无法正常屈伸关节,如握拳、抬手、行走等动作都会受到限制。严重时,患者可能丧失自理能力,需要他人照顾。关节功能障碍不仅影响患者的身体活动,还会对患者的心理健康造成负面影响,如产生焦虑、抑郁等情绪。

类风湿患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒受潮;避免过度劳累,减少关节的磨损;定期到医院复查,根据病情调整治疗方案;保持积极乐观的心态,有助于病情的控制。