陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿都有什么症状

2024.11.25 13:09

类风湿的症状有关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛通常出现在多个关节,如手指、手腕、膝关节、踝关节等小关节和大关节。疼痛程度因人而异,初期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重,在活动期疼痛往往更为明显,甚至会影响患者的正常活动和睡眠质量。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性发作,受凉、劳累后疼痛可能加剧。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿的典型症状之一。由于关节滑膜的炎症反应,滑膜会增生、肥厚,同时关节腔内会有积液产生,从而导致关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能发红、发热。手指关节肿胀时,会使手指看起来像腊肠样,严重影响手部的外观和功能。肿胀的关节活动时会有明显的不适感,活动范围也会受到限制。

3.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个表现。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。这种僵硬感在活动后会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续数小时。晨僵主要是因为夜间睡眠时关节长时间不活动,炎症物质在关节内积聚,导致关节周围组织粘连,活动时需要克服这种粘连,所以会出现僵硬的感觉。

4.关节畸形:随着类风湿关节炎病情的进展,如果得不到有效的控制,关节会逐渐出现畸形。例如,手指关节可能会出现尺侧偏斜,即手指向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展。关节畸形不仅严重影响关节的外观,更会导致关节功能丧失,使患者无法进行正常的抓握、行走等动作。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,类风湿患者会出现关节功能障碍。患者的关节活动范围会逐渐缩小,比如膝关节无法完全伸直或弯曲,手指无法灵活屈伸等。这会对患者的日常生活产生极大的影响,如穿衣、进食、洗漱等基本生活自理能力都会受到挑战,严重降低患者的生活质量,并且随着病情加重,可能会导致患者丧失劳动能力。

类风湿患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,避免居住在潮湿寒冷的环境中。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度运动加重关节损伤。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。