陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的治疗是怎么样的

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持身体正常的生理功能,增强抵抗力,有助于缓解病情的发展。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节炎症引起的疼痛和肿胀,如布洛芬等,但不能改变病情进展。改善病情抗风湿药是类风湿治疗的基石,像甲氨蝶呤等,能延缓病情发展。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些难治性类风湿关节炎有较好疗效,不过价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能。热敷是常用的方法之一,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩能够放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度,减轻关节僵硬感。康复训练也非常重要,在医生的指导下进行适当的关节活动训练,可以增强关节周围肌肉的力量,维持关节的稳定性,防止关节畸形进一步发展。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。关节置换术是常见的手术方式,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节、髋关节等大关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,从而缓解关节症状,延缓病情进展。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗在类风湿的治疗中也有一定的作用。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。例如一些具有祛风除湿、活血化瘀功效的中药。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,可减轻关节疼痛、改善关节功能。推拿按摩则可以调整关节的位置关系,放松肌肉,缓解关节周围的紧张状态。

类风湿治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,患者要保持积极的心态,避免焦虑和压力过大,因为情绪因素也可能影响病情。在进行康复训练时,要遵循循序渐进的原则,不可过度训练以免造成关节损伤。药物治疗时要严格按照医嘱用药,不可自行增减药量或停药,防止病情反复或加重。