类风湿关节炎是一种病因未明的慢性炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手足小关节的多关节对称性侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏。尽可能保护关节和肌肉的功能。最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。制定治疗原则,包括患者教育,早期治疗联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。患者教育事实患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。一般治疗关节肿痛明显者应强调休息及关节制动。在关节肿痛缓解后,应注意早期开始关节的功能锻炼。其药物治疗方案应个体化,主要包括非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫制剂、免疫和生物制剂以及植物药等。类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体大量循环免疫复合物、高免疫球蛋白等,因此除药物治疗外可选用免疫净化治疗。
功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复极为值得重要方法。经内科治疗不能控制及严重关节障碍的类风湿关节炎患者外科手术是有效的治疗手段。
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