李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石非要做手术取石吗

2024.10.28 17:49

肾结石不一定要做手术取石。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、数量,以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水,每日饮水2000-3000毫升以上,增加尿量,促进结石的排出;适度运动,像跳绳、跑步等,借助重力和身体的震动来帮助结石下移;还可以配合药物治疗,例如使用排石颗粒等药物来舒张输尿管平滑肌,减轻输尿管痉挛,从而有利于结石的排出。

对于一些较大的结石,但尚未引起严重梗阻和肾积水等并发症的情况,体外冲击波碎石也是一种可行的治疗方法。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,然后随尿液排出体外。不过,体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证,例如凝血功能障碍、过于肥胖等患者可能不适合这种治疗。而对于那些结石较大、梗阻严重、合并感染或者经保守治疗和体外冲击波碎石效果不佳的患者,手术取石可能就是必要的选择,手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等,这些手术方式可以直接去除结石,解除梗阻,保护肾脏功能。