李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

患肾结石要做手术吗

2024.10.28 17:49

肾结石不一定要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻、感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过大量饮水、适度运动以及药物排石等保守方法来促进结石自行排出体外。大量饮水可以增加尿量,起到冲刷泌尿系统的作用,有助于结石排出;适当的运动,像跳绳、跑步等,也能借助身体的震动和重力作用推动结石下行。同时,一些药物如扩张输尿管平滑肌的药物等,可以缓解输尿管痉挛,减轻疼痛,辅助结石排出。

如果结石较大直径大于2厘米,或者结石引起了严重的梗阻,导致肾积水,损害肾功能,或者反复引发泌尿系统感染、血尿、疼痛难以忍受等情况时,通常就需要手术治疗了。手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等能量将结石击碎并取出。输尿管镜取石术则主要用于处理输尿管中下段的结石。肾结石的治疗方案是个体化的,需要医生根据具体情况权衡利弊后做出决策。