李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石需要做手术吗

2024.10.28 17:48

肾结石不一定需要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水,每日饮水2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,促进结石的排出;适度运动,像跳绳、跑步等,利用重力和身体的震动来促使结石下移;还可以配合药物治疗,例如使用一些扩张输尿管的药物,以减轻输尿管痉挛,利于结石排出。

当结石较大直径大于2厘米、鹿角形结石、结石引起严重的梗阻导致肾积水影响肾功能、经保守治疗无效或者结石合并严重的感染等情况时,就往往需要进行手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外。这种方法创伤相对较小,但可能需要多次治疗。还有经皮肾镜取石术,适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一个通道直达肾脏,然后利用内镜将结石取出。另外,输尿管镜取石术也是常用的手术方式,主要用于中下段输尿管结石以及部分肾盂、肾盏结石的治疗。肾结石的治疗要个体化,以达到最佳的治疗效果并保护肾功能。