李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石1.2cm需要做手术吗

2024.10.28 17:48

肾结石1.2cm是否需要做手术不能一概而论。一般来说,这个大小的肾结石可以先尝试非手术治疗,但在某些情况下可能需要手术干预。

对于1.2cm的肾结石,如果结石表面光滑,且没有引起严重的肾积水、感染或明显的疼痛等症状,可以先尝试体外冲击波碎石ESWL这种非手术治疗方法。ESWL利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外。在进行ESWL治疗后,患者需要配合大量饮水、适当运动等措施来促进结石排出。如果结石的位置特殊,例如位于肾下盏,其排出可能会相对困难,即使经过ESWL治疗,结石也可能无法顺利排出。

如果1.2cm的肾结石引起了反复的疼痛、严重的肾积水影响了肾功能,或者合并了泌尿系统的感染,尤其是难以控制的感染时,就需要考虑手术治疗。手术方式包括经皮肾镜取石术PCNL和输尿管软镜碎石术等。PCNL适用于较大的、复杂的肾结石,通过在腰部建立一个通道直达肾脏,利用内镜将结石取出或粉碎后取出。输尿管软镜碎石术则是通过人体自然腔道进入肾脏,对结石进行碎石,相对创伤较小,但对于较大的结石可能需要多次手术才能完全清除。患者的身体状况,如是否存在严重的心肺疾病等不能耐受手术的情况,也会影响治疗方式的选择。对于1.2cm肾结石的治疗,需要综合考虑结石的具体情况、患者的症状以及身体状况等多方面因素来决定是否手术以及选择何种治疗方式。