李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石1.2cm需要手术治疗吗

2024.10.28 17:48

肾结石1.2cm是否需要手术治疗不能一概而论。一般来说,1.2cm的肾结石可以先尝试非手术治疗,但在某些情况下可能需要手术治疗。

对于1.2cm的肾结石,如果结石表面光滑,且没有引起严重的肾积水、感染等并发症,患者可以先尝试体外冲击波碎石ESWL这种非手术治疗方法。ESWL利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外。在进行ESWL治疗后,患者需要配合大量饮水、适当运动等措施来促进结石排出。如果经过多次ESWL治疗效果不佳,例如结石未能有效粉碎或者虽然粉碎但无法顺利排出,可能就需要考虑手术治疗。

另外,如果1.2cm的肾结石已经引起了严重的肾积水,这意味着结石可能已经梗阻了尿路,影响了肾脏的正常功能。长期的肾积水会对肾脏实质造成压迫,导致肾功能受损,这种情况下为了尽快解除梗阻、保护肾功能,手术治疗往往是更好的选择。还有,如果结石合并了泌尿系统的感染,尤其是感染难以控制时,也可能需要手术干预,因为手术去除结石可以消除感染源,更有利于感染的控制。而且,有些患者的身体状况可能不适合长时间的非手术治疗过程,例如存在严重的疼痛症状难以忍受,或者患者需要尽快恢复正常生活、工作等情况,也可以考虑手术治疗。