李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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患有肾结石一定要做手术吗

2024.10.28 17:49

患有肾结石不一定非要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等保守治疗方法促使结石自行排出体外。大量饮水可以增加尿量,起到冲刷泌尿系统的作用,有助于结石的排出;适当的运动,像跳绳、跑步等,也能够借助身体的震动和重力作用推动结石下行。同时,一些药物可以缓解输尿管痉挛、减轻疼痛,并且在一定程度上促进结石排出。

如果结石较大,直径超过2厘米,或者结石引起了严重的梗阻,导致肾积水不断加重,影响肾功能,或者结石合并了难以控制的感染等情况时,手术治疗通常是必要的。手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外;经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一个通道直达肾脏,然后利用内镜将结石取出;输尿管镜取石术则主要用于输尿管中下段结石的治疗。肾结石的治疗方案是个体化的,需要医生根据具体情况权衡利弊后做出选择。