肾结石一定要做手术吗

2024.10.28 17:48

肾结石不一定要做手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量建议在2000-3000毫升以上，通过增加尿量来促进结石的排出；适度运动，像跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动帮助结石移动；还可以配合一些药物治疗，例如使用扩张输尿管的药物，以减轻输尿管痉挛，利于结石排出，以及使用排石的中药等。

如果结石较大，但是没有引起严重的梗阻和感染，也可以考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出体外。不过，体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证，例如凝血功能异常、过于肥胖等情况可能不适合。而对于一些较大的、复杂的肾结石，例如鹿角形结石，或者结石引起了严重的肾积水、反复的泌尿系统感染、肾功能损害等情况，手术治疗可能就是必要的手段了。手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，这些手术可以直接去除结石，解除梗阻，保护肾功能。肾结石的治疗是个体化的，要根据具体情况选择合适的治疗方法。

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